根据《中华人民共和国卫生健康委员会关于加强中医针灸师管理工作的通知》(国卫中医药发〔2018〕3号),自2018年7月1日起，全国范围内实施中医针灸师证级别划分标准，这一标准旨在规范中医针灸师的培训、考核和执业管理，提高中医针灸师的专业素质和服务质量，促进中医药事业的发展。

根据最新规定文件，中医针灸师证级别划分标准主要包括以下几个方面：

1、培训要求：中医针灸师应具备相应的学历和专业背景，报考初级中医针灸师的人员应具有中等职业教育中医专业或相关专业学历；报考中级中医针灸师的人员应具有高等职业教育中医专业或相关专业学历；报考高级中医针灸师的人员应具有硕士研究生及以上学历，并在中医药领域有一定的工作经验。

2、技能要求：中医针灸师应具备扎实的理论基础和临床操作技能，在理论方面，应熟悉中医基本理论、中药学、针灸学、推拿学等相关知识；在临床操作技能方面，应具备一定的诊断能力和治疗能力，能够熟练运用针灸、推拿等技术进行常见疾病的治疗。

3、考核要求：中医针灸师的证级认定分为初级、中级和高级三个等级，考核内容包括理论知识考试和实践技能考核两部分，理论知识考试主要测试报考人员的基本知识和综合应用能力；实践技能考核主要测试报考人员的临床操作技能水平，考试成绩达到一定标准者，方可获得相应的中医针灸师证级。

4、执业要求：取得中医针灸师证的人员，应在规定的医疗机构从事中医针灸诊疗工作，在执业过程中，应遵守相关法律法规和职业道德规范，不断提高自己的业务水平和服务质量。

5、职称评定：中医针灸师职称评定与证级认定相挂钩，在职称评定过程中，应综合考虑申报人员的学历、工作业绩、业务能力等因素，对于具备相应条件的人员，给予相应的职称评定资格。

6、培训与考核制度：各级卫生健康行政部门应加强对中医针灸师培训与考核工作的组织和管理，确保培训质量和考核标准的公平公正，鼓励符合条件的人员参加各类中医药专业技术职务晋升考试，提高自身的职业发展空间。

最新的中医针灸师证级别划分标准对培训、考核、执业等方面提出了明确的要求，旨在提高中医针灸师的整体素质和服务质量，推动中医药事业的繁荣发展。