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小儿推拿是中医治疗小儿疾病的一种独特的方法，其基本原理是通过刺激特定的穴位和经络，调整脏腑功能，达到预防和治疗疾病的目的，在小儿推拿中，根据患儿的体质、病因、病程等因素，可以分为多种不同的证型，本文将介绍小儿推拿中的三个常见证型：风寒湿痹型、脾虚湿困型和肺热痰壅型。
风寒湿痹型
风寒湿痹型是指小儿因感受风寒湿邪，导致经络阻滞、气血运行不畅所引起的一类疾病，主要表现为关节疼痛、肌肉酸痛、肿胀、活动受限等症状，具体表现如下：
1、关节疼痛：受累关节疼痛明显，呈游走性，时轻时重，常伴有肿胀、红肿等炎症表现。
2、肌肉酸痛：肌肉酸痛不适，尤其是在夜间加重，可影响睡眠。
3、肿胀：受累部位出现明显的肿胀，触摸有压痛，活动受限。
4、活动受限：由于关节疼痛和肿胀，患儿活动受限，行走、跑跳等动作不协调。
脾虚湿困型
脾虚湿困型是指小儿因脾胃功能虚弱，运化失职，导致水湿内停而引起的一类疾病，主要表现为食欲不振、便溏、水肿等症状，具体表现如下：
1、食欲不振：患儿食欲减退，进食量减少，甚至出现厌食、消瘦等症状。
2、便溏：患儿大便稀软，色黄或呈绿色，伴有不消化的食物残渣，便后仍有不尽感。
3、水肿：患儿面部、四肢轻度水肿，以下肢为甚，按之凹陷不易恢复。
4、乏力：患儿精神疲乏，容易疲劳，四肢无力。
肺热痰壅型
肺热痰壅型是指小儿因肺热津伤，痰热内生，上逆于肺所致的一类疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，具体表现如下：
1、咳嗽：患儿咳嗽频繁，痰多质粘稠，色黄或呈绿，有时伴有喘息。
2、咳痰：患儿咳出黄色或绿色的痰液，有时带有脓血丝。
3、发热：患儿体温升高，一般在38°C以上，有时可达39°C或以上。
4、喉部红肿：患儿喉部充血红肿，扁桃体肿大，有时可见脓性分泌物附着。
针对以上三种证型，小儿推拿治疗时应分别采用不同的手法和穴位进行刺激，风寒湿痹型可采用推、拿、揉等手法刺激大椎、风池等穴位；脾虚湿困型可采用摩、揉、按等手法刺激足三里、曲池等穴位；肺热痰壅型可采用点、拍、刮等手法刺激天突、定喘等穴位，在治疗过程中，还需结合患儿的具体病情，进行个体化的调理和施治。
