推拿，又称按摩、按蹻等，是一种源于中国的传统医学疗法，它是通过对人体特定部位进行按压、揉捏、拍打等手法，以达到调整机体生理功能、治疗疾病的目的，推拿疗法具有悠久的历史，早在春秋战国时期，就已经有关于推拿的记载，随着医学的发展，推拿疗法逐渐演变成为一种独特的治疗方法，广泛应用于临床各科。

推拿适应证的演变可以分为以下几个阶段：

1、原始阶段：在推拿疗法的早期，其主要适应证为外伤性疾病，如跌打损伤、骨折脱位等，当时的推拿手法较为简单，主要是通过对受伤部位的按压、揉捏等手法，以达到消肿止痛的目的。

2、发展阶段：随着对推拿疗法的深入研究，人们逐渐发现推拿不仅适用于外伤性疾病，还可用于内科疾病，在这个阶段，推拿的适应证开始扩展到内科疾病，如头痛、眩晕、胃痛、腹痛等，推拿还被用于妇科、儿科、五官科等领域，取得了显著的疗效。

3、成熟阶段：在这个阶段，推拿疗法已经成为一种独立的医学体系，其适应证更加广泛，除了传统的外伤性疾病和内科疾病外，推拿还被应用于神经、心血管、呼吸、消化、泌尿、生殖等多个系统，如颈椎病、腰椎病、高血压、糖尿病、哮喘、慢性胃炎等，推拿还被用于保健、美容、减肥等领域，受到了越来越多人的关注和喜爱。

4、现代阶段：随着科学技术的进步，推拿疗法也在不断地发展和创新，现代推拿已经融合了西医、中医、针灸、拔罐、刮痧等多种疗法，形成了一种综合性的、多元化的治疗手段，现代推拿的适应证更加丰富，不仅包括各种疾病的治疗，还涉及到康复、预防、保健等方面，推拿被用于运动员的训练和康复，可以帮助他们缓解肌肉疲劳、提高运动成绩；推拿还被用于老年人的保健，可以延缓衰老、增强免疫力。

推拿适应证的演变是一个不断发展、不断拓展的过程，从最初的外伤性疾病，到后来的内科疾病，再到现代的各种疾病和保健领域，推拿疗法都在不断地发挥其独特的治疗作用，随着科学技术的进步和人们对健康的需求不断提高，推拿疗法将会在未来得到更加广泛的应用和发展。