脾约证便秘是小儿常见的一种消化系统疾病，主要表现为大便干燥、排便困难等症状，这种病症的发生与脾胃功能失调有关，脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟食物，两者共同完成对食物的消化吸收，当脾胃功能失调时，就会导致食物不能正常消化吸收，从而引发便秘。

小儿推拿是一种传统的中医疗法，通过对人体特定穴位的按摩、揉捏、拍打等手法，来调整人体的气血运行，达到治疗疾病的目的，对于脾约证便秘的小儿来说，可以采用以下几种推拿方法：

1、腹部推拿：让孩子平躺在床上，双腿弯曲，双手放在身体两侧，用手掌在孩子的腹部顺时针方向进行轻轻的按摩，每次按摩5-10分钟，这种方法可以帮助孩子改善脾胃功能，促进肠道蠕动，从而缓解便秘症状。

2、背部推拿：让孩子趴在床上，双腿伸直，双手放在身体两侧，用手掌在孩子的背部从上到下进行轻轻的按摩，每次按摩5-10分钟，这种方法可以帮助孩子疏通经络，调节气血，从而改善脾胃功能，缓解便秘症状。

3、腿部推拿：让孩子坐在椅子上，双腿伸直，用手掌在孩子的大腿内侧，从上到下进行轻轻的按摩，每次按摩5-10分钟，这种方法可以帮助孩子改善脾胃功能，促进肠道蠕动，从而缓解便秘症状。

4、足部推拿：让孩子坐在椅子上，双腿伸直，用手掌在孩子的脚底，从脚跟到脚趾进行轻轻的按摩，每次按摩5-10分钟，这种方法可以帮助孩子改善脾胃功能，促进肠道蠕动，从而缓解便秘症状。

在进行小儿推拿时，需要注意以下几点：

1、推拿力度要适中，不可过大，以免对孩子的身体造成伤害。

2、推拿时间要适当，每次推拿5-10分钟即可，每天可以进行2-3次。

3、推拿前要确保孩子的手和脚都是温暖的，以免引起孩子的不适。

4、推拿后要让孩子喝一些温水，以帮助孩子更好地消化吸收。

5、如果孩子在推拿过程中感到不适，应立即停止推拿，并及时就医。

小儿推拿是一种安全、有效的治疗方法，对于脾约证便秘的小儿来说，可以在医生的指导下，结合饮食调理和生活习惯的改善，进行适当的推拿治疗，以帮助孩子尽快恢复健康，家长也要注意观察孩子的症状变化，如果便秘症状持续不改善，应及时就医，以免延误病情。