小儿推拿，又称小儿按摩，是一种源于中国的传统医学疗法，主要用于治疗小儿各种疾病，它是通过对人体特定部位的穴位进行按压、揉捏、拍打等手法，以达到调和气血、平衡阴阳、增强免疫力、促进生长发育的目的，小儿推拿的疗效已被广泛认可，越来越多的家长选择将其作为辅助治疗手段，以帮助孩子摆脱疾病的困扰。

小儿推拿的证是哪里发呢？下面我们将从以下几个方面来探讨这个问题。

1、中医理论：在中医理论中，小儿推拿的证是根据患儿的病因、病机、病症等多方面因素综合判断的，中医认为，小儿推拿的主要作用是通过刺激人体的经络和穴位，以达到调和气血、平衡阴阳、增强免疫力、促进生长发育的目的，小儿推拿的证主要是针对患儿的体质、脏腑功能、气血运行等方面的问题进行诊断和治疗。

2、病因：小儿推拿的证与患儿的病因密切相关，不同的病因会导致不同的病理变化，从而产生不同的病症，感冒、咳嗽、发热等症状，可以通过小儿推拿来缓解；消化不良、腹泻、便秘等症状，也可以通过小儿推拿来调理，小儿推拿的证是根据患儿的病因来制定的。

3、病机：小儿推拿的证还与患儿的病机有关，病机是指疾病发生、发展、变化的规律，不同的病机会导致不同的病理变化，从而产生不同的病症，风热感冒、风寒感冒、湿热感冒等不同类型的感冒，其病机不同，因此小儿推拿的证也会有所不同。

4、病症：小儿推拿的证还与患儿的病症有关，病症是指疾病的表现和症状，不同的病症需要采用不同的小儿推拿手法和穴位进行治疗，对于咳嗽、发热等症状，可以采用清肺止咳、清热解毒等手法进行治疗；对于消化不良、腹泻、便秘等症状，可以采用健脾和胃、理气通便等手法进行治疗。

5、个体差异：小儿推拿的证还需要考虑患儿的个体差异，每个孩子的体质、年龄、性别、生长发育状况等方面都有所不同，小儿推拿的证也需要根据患儿的具体情况进行调整，对于生长发育迟缓的孩子，可以采用补肾壮骨、益气养血等手法进行治疗；对于过敏体质的孩子，可以采用清热解毒、祛风止痒等手法进行治疗。

小儿推拿的证是根据患儿的病因、病机、病症、个体差异等多方面因素综合判断的，在实际操作中，需要根据患儿的具体情况，制定个性化的小儿推拿方案，以达到最佳的治疗效果，小儿推拿作为一种非药物治疗手段，具有安全、无副作用、易于操作等优点，越来越受到家长和医生的青睐。