胃肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体所需营养物质的方法,主要用于治疗因各种原因导致的胃肠道功能障碍或消化吸收不良的患者,胃肠外营养的适应证包括以下几个方面:
1、消化道疾病:如消化道肿瘤、炎症性肠病、消化道出血、胃肠道瘘等,这些疾病会导致胃肠道功能受损,无法正常消化吸收食物中的营养物质,胃肠外营养可以作为替代途径,为患者提供所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
2、消化道手术:如胃肠道切除术、胃肠道吻合术、胃肠道造瘘术等,这些手术会破坏胃肠道的正常解剖结构,影响其功能,术后患者需要一段时间的恢复期,在此期间,胃肠外营养可以作为支持治疗,帮助患者度过难关。
3、消化道功能障碍:如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、肠道梗阻、肠道麻痹等,这些疾病会导致胃肠道运动功能受损,影响营养物质的消化吸收,胃肠外营养可以作为辅助治疗,改善患者的营养状况。
4、营养不良:如消瘦、体重下降、肌肉消耗等,这些症状可能是由于疾病、手术、创伤等原因导致的,胃肠外营养可以作为治疗手段,帮助患者恢复正常的营养状况。
5、高代谢状态:如大面积烧伤、严重感染、恶性肿瘤等,这些疾病会导致机体处于高代谢状态,对营养物质的需求增加,胃肠外营养可以作为支持治疗,满足患者的营养需求。
6、肝肾功能不全:如急性肝衰竭、慢性肾衰竭等,这些疾病会影响肝脏和肾脏的功能,导致营养物质的合成和分解受到影响,胃肠外营养可以作为辅助治疗,减轻肝肾的负担。
7、神经系统疾病:如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,这些疾病会影响神经系统的功能,导致胃肠道的运动和感觉功能受损,胃肠外营养可以作为辅助治疗,改善患者的营养状况。
8、其他原因:如长期卧床、重症监护病房患者等,这些情况下患者可能无法正常进食,胃肠外营养可以作为补充途径,提供所需的营养物质。
胃肠外营养在临床上具有广泛的应用价值,适用于多种疾病的治疗和康复,胃肠外营养也存在一定风险,如感染、血栓形成、肝功能损害等,因此在使用过程中需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,胃肠外营养不能完全替代正常的饮食,患者在条件允许的情况下应尽量恢复正常的饮食习惯。