肠外营养支持，又称全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition, TPN），是一种通过静脉途径提供患者所需的全部营养物质的治疗方法，它主要用于那些由于消化道功能障碍、吸收不良或需要特殊治疗的患者，肠外营养支持的病证有很多，以下是一些常见的病证：

1、消化道功能障碍：消化道功能障碍是指胃肠道对食物的消化、吸收和排泄功能发生障碍，这类病证包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、肠梗阻、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肠道感染等，这些疾病可能导致患者无法正常进食，从而影响营养物质的摄入和吸收。

2、吸收不良：吸收不良是指食物中的营养物质在消化道内不能被充分吸收的现象，这类病证包括短肠综合征、脂肪泻、蛋白质-能量营养不良、维生素和矿物质缺乏症等，这些疾病可能由于肠道解剖结构异常、消化吸收酶缺乏、肠道黏膜损伤等原因导致营养物质吸收不良。

3、特殊治疗：某些特殊治疗可能导致患者暂时或长期无法正常进食，从而需要肠外营养支持，这类病证包括消化道手术（如胃切除术、肠切除术）、恶性肿瘤化疗、放疗等，这些治疗方法可能对患者的消化道造成损伤，影响其正常进食和消化吸收功能。

4、高代谢状态：高代谢状态是指患者体内物质代谢加速，能量消耗增加的现象，这类病证包括严重感染、烧伤、创伤、大手术后、重症胰腺炎等，这些疾病可能导致患者的能量需求急剧增加，而正常的饮食摄入难以满足其能量需求，因此需要肠外营养支持来补充能量和营养物质。

5、神经肌肉疾病：神经肌肉疾病是指影响神经和肌肉功能的一类疾病，这类病证包括肌营养不良、多发性神经炎、重症肌无力等，这些疾病可能导致患者的吞咽和咀嚼功能受损，影响其正常进食，从而需要肠外营养支持来补充营养物质。

6、先天性消化道畸形：先天性消化道畸形是指出生时就存在的消化道结构异常，这类病证包括先天性食管闭锁、先天性肠狭窄、先天性胆道闭锁等，这些疾病可能导致患者无法正常进食，从而需要肠外营养支持来补充营养物质。

肠外营养支持是一种重要的治疗手段，可以有效地为患者提供所需的营养物质，维持其生命活动，肠外营养支持也存在一定的风险，如导管相关并发症、感染、肝功能损害等，在使用肠外营养支持时，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化，以确保治疗的安全性和有效性。