肠外营养是一种通过静脉途径提供营养的方法，主要用于治疗因各种原因不能正常进食的患者，尽管肠外营养在临床上被广泛应用，但它并不适用于所有情况，以下是一些肠外营养不适应证的情况。

1、肠道功能正常：对于肠道功能正常的患者，肠外营养并不是首选的治疗方法，因为肠道是人体获取营养的主要途径，只有在肠道功能受损的情况下，才需要考虑使用肠外营养。

2、短期禁食：对于需要短期禁食的患者，如手术前的准备阶段或某些特殊检查，肠外营养并不是必要的，这些患者可以通过口服或鼻饲的方式获取足够的营养。

3、营养不良的非肠道因素：肠外营养主要针对的是肠道功能障碍导致的营养不良，对于其他非肠道因素引起的营养不良，如肾脏疾病、心血管疾病等，肠外营养并不能解决问题。

4、肠外营养并发症：肠外营养虽然可以提供充足的营养，但也可能带来一些并发症，如导管感染、血栓形成、肝功能损害等，对于有严重并发症风险的患者，应慎重考虑是否使用肠外营养。

5、长期依赖：肠外营养并不能替代正常的饮食，长期依赖肠外营养可能导致肠道功能的进一步退化，肠外营养只应在必要时使用，一旦患者的肠道功能恢复，应及时转为肠内营养。

6、高血糖：对于糖尿病患者，特别是那些已经存在高血糖的患者，肠外营养可能会加重血糖控制的难度，这些患者在使用肠外营养时，需要密切监测血糖，并调整胰岛素的使用。

7、电解质紊乱：肠外营养可能会导致电解质的紊乱，如钾、钠、钙等离子的浓度异常，对于已经有电解质紊乱的患者，使用肠外营养可能会加重病情。

8、免疫系统抑制：肠外营养中的蛋白质和脂肪可能对免疫系统产生抑制作用，影响患者的免疫功能，对于免疫力低下的患者，如艾滋病患者、癌症患者等，使用肠外营养需要谨慎。

9、过敏反应：对于对肠外营养中的某些成分过敏的患者，使用肠外营养可能会引发严重的过敏反应，甚至危及生命，这些患者应避免使用肠外营养。

10、无法接受静脉输液：对于无法接受静脉输液的患者，如静脉血管条件差、静脉穿刺困难的患者，肠外营养是无法实施的。

肠外营养并非万能，它有其适应证和禁忌证，在使用肠外营养时，应根据患者的具体情况，权衡利弊，慎重选择，肠外营养的使用应由专业的医护人员进行操作和管理，以确保患者的安全和营养需求得到满足。