医学指导：广东省中医院 池晓玲教授广东地处岭南地区，长年高温多雨，所以广东人总喜欢说自己湿气大，热衷于祛湿。最近，网上有一个祛湿方十分火爆，被许多人在微信、微博上转来转去。该祛湿方称：“要祛除体内湿气，方法非常简单，只需两种东西，一是薏米，一是红豆（赤小豆）。这两种东西，无需按什么比例，每次一样抓一把，洗干净后放在锅里加水熬。熬好后就是祛湿健脾的佳品薏米红豆粥了。那么，薏米加红豆（赤小豆）真的是祛湿良方？真的适合一家老少经常吃吗？我们请广东省中医院池晓玲教授为大家一一解答。你真的“湿重”吗？“通过三方面判断是否有湿”会以偏概全网上的这个祛湿热帖称，可以通过身体的三方面表现看自己是不是“湿重”。1、起床时看感觉如果每天早晨起床的时候觉得特别疲劳，头发昏，打不起精神来，或感觉像穿了件湿衣服一样，浑身不清爽……那么，你体内肯定有湿了。2、如厕时看大便清晨如厕后，可以观察一下大便，是不是粘在马桶上，一箱水还冲不净。也可以观察手纸，正常的话一两张纸就够了，如果三五张纸反复擦也擦不净，也说明体内有湿。此外，在体内有湿的情况下，大便的颜色发青，溏软不成形（这是脾虚的重要标志），且总有排便不净的感觉。3、洗漱时看舌苔刷牙前对着镜子看看自己的舌头。健康的舌质应是淡红而润泽，舌面有一层舌苔，薄白而清净，干湿适中，不滑不燥。如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒；如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热。池晓玲告诉记者，通过起床后感觉、观察大便跟舌苔三个方面来判断是否有湿不能说全错，但容易以偏概全。因为其他的原因，也会出现与“湿”类似的症状。她具体分析说，“起床时看感觉 ”中所描述的，固然有一定道理，但不全面。因为在临床上，气血亏虚的人，也会有疲劳、头发昏、打不起精神的表现；肾阳不足的人，阳气不能温煦机体，也会出现自觉寒冷沉重像穿了一件湿衣服一样的感觉。因此，需要结合舌脉象等其他依据来鉴别。针对“如厕时看大便”，她说， 体湿的人固然大便易出现溏软不成形，但这并非“湿人”才特有的现象，气虚的人也会出现类似情况。而血淤、痰湿症者也会出现大便不成形、易粘在马桶的情况。池晓玲称，中医所谓的“湿”，不像一般人理解的那么简单，因此，如果要对症解决，最好还是找医生为你准确辨“证”，才能更好地确定适合你的调理方案，切不能发现自己符合某一个症状，就到网上找一个所谓“神方”当做妙药长期服用。薏米+赤小豆真是祛湿神方？性微寒不宜长期吃池晓玲说，薏米、赤小豆都有“利湿”或者“利水”的功效，所以，从这一角度来讲，薏米+赤小豆有一定祛湿的作用，对湿热程度较轻的人有一定的作用，但不等于对湿热程度重的人也有效果。中医认为，薏米和红豆（即赤小豆）都属于“微寒”，长期大量地吃，显然对身体不好。网上所说薏米和赤小豆煮时“无需按什么比例，每次一样抓一把”。这种说法是不妥的。薏米的功效主要是“利湿健脾、舒筋除痹、清热排脓”；赤小豆的功效主要是“利水消肿退黄，清热解毒消痈”。因此，两药合用，对于湿热伴有关节痹痛或者合并脓肿破溃的，应该薏米量大；而对于湿热伴有尿黄或者痈毒结聚的，应该赤小豆用量大。“症状不同，药量应该有所变化”，而不是随意取用。而且，关于“长期吃”的问题，中医讲究辨证处方，讲究“药证”，如果薏米、红豆的“药证”还在，使用这两个药物当然无可厚非。但如果“证”已经变了，仍然继续盲目地服用则反而有害。一个食疗方能祛所有“湿”？湿邪表现千差万别，辩证施治是关键池主任并不认为可以通过长期吃薏米和赤小豆就能祛湿。理由是湿的种类和表现多种多样，这个方可能只对其中某一种有效，而不是对所有“湿”都起作用。她具体解释说，中医所谓的“湿”，即通常所说湿邪，不但有外湿和内湿的区分，而且在不同的身体状态下、不同的体质里，湿邪兼夹其他邪气的配对也不同，其临床表现更是千差万别，如恶寒发热、四肢困重，或面色萎黄、精神困倦、食欲不振、便溏泄泻，或尿少浮肿，或妇女白带量多等都是“湿”的症状。不同的病机，不同的症状，决定了不同的用药。如清热燥湿常见的药物有黄芩、黄连、黄柏、龙胆草等，利水渗湿常见的药物有猪苓、泽泻、冬瓜皮、玉米须等。而薏米、赤小豆也仅仅是利水渗湿药物其中的一员，其功效显然不能覆盖所有的“湿”。特别提醒：老幼、孕妇不可长期食用特别提醒，老人、孩子、孕妇这类特殊人群，就更不合适长期用薏米+赤小豆祛湿了。因为在中药学上，对于薏米，有“孕妇慎服”之说；对于赤小豆，有“赤小豆久食瘦人”之说。因此，对于孕妇、体质消瘦的老人、孩子，或者湿热伤津证、脾虚寒湿证的人，采用这个配伍需要慎重。尤其是孩子正处于生长发育期，赤小豆可以散血利水，如果长期食用的话，会影响孩子的气血，影响青少年正常的生长发育，所以不宜多吃。（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）