推拿是中医的一种治疗手段，通过对人体经络、穴位的按摩、拍打、揉捏等手法，以达到调整人体气血、阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的，在推拿治疗过程中，对患者的证型分析是非常重要的，因为不同的证型需要采用不同的推拿手法和治疗方案，下面以一个颈椎病患者为例，进行推拿案例题证型分析。

患者，男，45岁，因长期办公久坐，出现颈部疼痛、僵硬、头晕等症状，已经持续了半年，就诊时，患者颈部活动受限，颈椎生理曲度变直，X光片显示颈椎骨质增生，根据患者的病史和临床表现，可以初步判断为颈椎病。

1、病因分析：

患者长期办公久坐，颈部长时间保持一种姿势，导致颈部肌肉疲劳、僵硬，久而久之，颈椎生理曲度发生改变，压迫神经根和血管，引发颈椎病。

2、证型分析：

根据中医辨证论治的原则，颈椎病可以分为以下几种证型：

（1）气滞血瘀型：表现为颈部疼痛、僵硬，活动受限，头痛，肩背疼痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。

（2）肝肾亏虚型：表现为颈部疼痛、僵硬，头晕眼花，耳鸣，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

（3）痰湿阻络型：表现为颈部疼痛、僵硬，头晕，肢体麻木，胸闷痰多，舌质淡红，苔白腻，脉滑。

通过对患者的观察和询问，发现患者主要表现为颈部疼痛、僵硬，头晕眼花，耳鸣等症状，结合舌象和脉象，可以判断患者属于肝肾亏虚型颈椎病。

3、推拿治疗方案：

针对肝肾亏虚型颈椎病，推拿治疗的主要原则是滋阴养肝、益肾壮腰、舒筋活络，具体手法如下：

（1）拿捏颈项部：用拇指和食指、中指相对拿捏颈项部的肌肉，从上至下，从内至外，每个部位拿捏3-5次。

（2）揉捏风池穴：用拇指揉捏风池穴，每次揉捏30秒，每天2-3次。

（3）按揉肩井穴：用拇指按揉肩井穴，每次按揉30秒，每天2-3次。

（4）推拿腰部：用手掌推拿腰部肾俞穴、命门穴等穴位，每次推拿3-5分钟。

（5）推拿腿部：用手掌推拿腿部足三里穴、太溪穴等穴位，每次推拿3-5分钟。

4、注意事项：

（1）推拿治疗期间，要保持良好的生活习惯，避免长时间保持一种姿势，定期进行颈部运动。

（2）饮食要清淡，多吃富含钙、磷、铁等营养元素的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等。

（3）推拿治疗期间，要注意休息，避免过度劳累。

通过以上推拿案例题证型分析，我们可以看到，对患者的证型分析是推拿治疗的基础，只有找准患者的证型，才能制定出合适的推拿治疗方案，患者在治疗过程中要配合医生的治疗建议，注意饮食和休息，才能达到更好的治疗效果。