肠内营养，又称管饲营养，是指通过胃肠道途径提供营养物质以满足机体生理和代谢需要的一种营养支持方法，肠内营养具有操作简便、并发症少、费用低等优点，已成为临床上常用的营养支持手段，并非所有的患者都适合接受肠内营养治疗，以下是一些不属于肠内营养适应证的情况：

1、严重肠道功能障碍：对于存在严重肠道功能障碍的患者，如肠梗阻、肠瘘、急性坏死性肠炎等，肠内营养可能导致肠道压力增加，加重病情，甚至引发肠穿孔、腹膜炎等并发症。

2、肠道吸收功能障碍：对于存在肠道吸收功能障碍的患者，如短肠综合征、小肠广泛切除术后等，肠内营养可能无法满足患者的营养需求，反而加重营养不良。

3、严重肝功能不全：对于存在严重肝功能不全的患者，如肝硬化、肝衰竭等，肠内营养可能导致肝脏负担加重，加重病情，肝功能不全患者可能存在胆汁分泌障碍，影响肠道对脂肪的消化吸收。

4、严重肾功能不全：对于存在严重肾功能不全的患者，如慢性肾衰竭、急性肾损伤等，肠内营养可能导致肾脏负担加重，加重病情，肾功能不全患者可能存在尿毒症毒素的累积，影响肠道对营养物质的吸收利用。

5、严重心血管疾病：对于存在严重心血管疾病的患者，如心力衰竭、心肌梗死等，肠内营养可能导致心脏负担加重，加重病情，心血管疾病患者可能存在血流动力学不稳定，影响肠道对营养物质的吸收利用。

6、严重感染性疾病：对于存在严重感染性疾病的患者，如败血症、脓毒症等，肠内营养可能导致感染扩散，加重病情，感染性疾病患者可能存在肠道菌群失调，影响肠道对营养物质的吸收利用。

7、严重创伤或手术后早期：对于存在严重创伤或手术后早期的患者，肠内营养可能导致肠道功能紊乱，加重病情，创伤或手术后早期患者可能存在应激反应，导致肠道对营养物质的吸收利用受限。

8、对肠内营养制剂过敏或不耐受：对于对肠内营养制剂过敏或不耐受的患者，肠内营养可能导致过敏反应或不良反应，加重病情。

肠内营养虽然具有一定的优势，但并非适用于所有患者，在选择肠内营养治疗时，应根据患者的具体情况进行综合评估，以确保安全有效的营养支持，在特殊情况下，还可以考虑采用其他营养支持方法，如全胃肠外营养、口服营养补充剂等。