肠内营养（EN）是一种通过肠道提供营养物质的方法，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪、电解质、维生素和矿物质等，与肠外营养（PN）相比，肠内营养具有更多的优势，如更好的消化吸收、更低的并发症风险、更符合生理需求等，肠内营养在临床上的应用越来越广泛，以下是肠内营养的一些适应证：

1、消化道功能障碍：肠内营养适用于各种原因引起的消化道功能障碍，如胃肠道手术后、消化道炎症性疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、消化道肿瘤、消化道出血等，这些情况下，患者可能无法正常进食或消化吸收食物，需要通过肠内途径补充营养。

2、营养不良：肠内营养适用于各种原因引起的营养不良，如长期卧床、慢性消耗性疾病（如肺结核、艾滋病）、恶性肿瘤、神经肌肉疾病等，这些情况下，患者可能因为食欲不振、消化吸收障碍等原因导致营养不良，需要通过肠内途径补充营养。

3、重症胰腺炎：重症胰腺炎患者往往伴有严重的胰腺功能不全，导致消化酶分泌减少，影响食物的消化吸收，重症胰腺炎患者往往需要禁食以减轻胰腺的负担，在这种情况下，肠内营养可以提供必要的营养物质，同时避免加重胰腺的负担。

4、肝脏疾病：肝脏是人体重要的代谢器官，参与蛋白质、脂肪、糖类等多种营养物质的合成和分解，肝脏疾病可能导致营养物质的代谢紊乱，影响患者的营养状况，肠内营养可以提供肝脏所需的营养物质，有助于改善肝脏功能。

5、肠道功能障碍：肠道功能障碍包括肠道运动功能障碍、肠道吸收功能障碍等，这些情况下，患者可能无法正常进食或消化吸收食物，需要通过肠内途径补充营养。

6、肠道手术：肠道手术包括胃肠道手术、结肠造瘘术等，这些手术可能导致肠道功能障碍，影响患者的营养状况，肠内营养可以在术后早期开始使用，有助于恢复肠道功能和改善患者的营养状况。

7、肠道感染：肠道感染可能导致肠道功能障碍，影响患者的营养状况，在这种情况下，肠内营养可以提供必要的营养物质，同时避免加重肠道的负担。

8、高热、腹泻、呕吐等：高热、腹泻、呕吐等症状可能导致患者脱水、电解质紊乱等问题，影响患者的营养状况，在这种情况下，肠内营养可以提供必要的营养物质，有助于维持患者的水电解质平衡。

肠内营养在临床上具有广泛的应用前景，肠内营养的使用需要根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保安全有效地提供营养物质，在使用肠内营养时，应密切监测患者的营养状况和并发症，及时调整治疗方案。