小儿推拿证是指针对儿童进行推拿治疗的诊断和判断，推拿作为一种传统的中医治疗方法，已经有几千年的历史，对于儿童的健康成长具有很大的帮助，小儿推拿证的判断主要包括以下几个方面：

1、年龄：推拿适用于0-6岁的儿童，因为这个年龄段的儿童身体发育尚未成熟，骨骼、肌肉、关节等组织比较柔软，容易接受推拿治疗，对于7-14岁的儿童，也可以进行推拿治疗，但需要根据具体情况来判断。

2、体质：小儿推拿证的判断还需要考虑患儿的体质特点，体质虚弱、抵抗力差的儿童更容易接受推拿治疗，而体质较壮、抵抗力较强的儿童则需要谨慎对待，有些特殊体质的儿童，如过敏体质、哮喘病史等，不适合进行推拿治疗。

3、病情：推拿治疗的主要目的是调整身体机能，促进气血运行，达到预防和治疗疾病的目的，在进行小儿推拿证的判断时，还需要考虑患儿的具体病情，对于一些轻微的病症，如感冒、发热、消化不良等，可以通过推拿治疗来缓解症状；而对于一些严重的病症，如癫痫、脑瘫、先天性心脏病等，则需要在专业医生的指导下进行治疗。

4、心理状况：小儿推拿证的判断还需要关注患儿的心理状况，心情愉快、精神状态良好的儿童更容易接受推拿治疗，而心情烦躁、紧张不安的儿童则需要先进行心理疏导，再进行推拿治疗。

5、家庭支持：小儿推拿证的判断还需要考虑家长的态度和配合程度，家长应该了解推拿治疗的作用和方法，积极配合医生进行治疗，并在治疗过程中给予孩子关爱和鼓励，以增强孩子对治疗的信心和兴趣。

小儿推拿证的判断需要综合考虑患儿的年龄、体质、病情、心理状况以及家庭支持等多方面因素，在实际操作中，医生会根据患儿的具体情况进行综合分析，制定个性化的治疗方案，家长也应该积极配合医生进行治疗，确保孩子能够得到有效的康复和保健。