针灸和推拿都是传统中医的治疗方法，它们在治疗很多疾病方面都有着显著的效果，这两种方法的应用范围和适用人群有所不同，因此在实际操作中需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。

我们来看看针灸的作用和适应症，针灸是一种通过刺激人体特定穴位来调节气血、阴阳平衡的治疗方法，它主要适用于以下几种情况：1. 疼痛症状，如头痛、颈肩腰腿痛等；2. 内科疾病，如消化不良、失眠、焦虑等；3. 妇科疾病，如月经不调、痛经等；4. 外科疾病，如手术后康复、皮肤病等，需要注意的是，针灸对于某些特殊人群是禁忌的，如孕妇、哺乳期妇女、癫痫患者等。

我们来了解一下推拿的作用和适应症，推拿是一种通过对人体经络、肌肉进行按摩、揉捏、拍打等手法来达到舒筋活络、调和气血的目的，它主要适用于以下几种情况：1. 骨伤类疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等；2. 肌肉类疾病，如肩周炎、腱鞘炎等；3. 神经系统疾病，如神经衰弱、帕金森病等；4. 内科疾病，如高血压、糖尿病等，需要注意的是，推拿对于某些特殊人群也是禁忌的，如骨折患者、皮肤破损患者等。

针灸证可以开中医推拿吗？答案是肯定的，在实际临床工作中，很多医生会根据患者的具体情况综合运用针灸和推拿两种方法进行治疗，对于一些患有颈椎病的患者，医生可能会先采用针灸的方法缓解颈部疼痛，然后再进行推拿以达到更好的治疗效果，这种综合运用的方法需要由具有丰富临床经验的医生来操作，以确保治疗的安全性和有效性。

针灸和推拿都是中医治疗的重要手段，它们在治疗很多疾病方面都有着显著的效果，在使用这两种方法时需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法，并在专业医生的指导下进行治疗，患者也要注意保持良好的生活习惯，加强锻炼，以提高自身免疫力，预防疾病的发生。