5月21日是二十四节气中的“小满”，小满是夏季的第二个节气，此时夏熟作物的籽粒开始灌浆盈满，但还未成熟，尚未完全饱满，故名小满。进入小满以后，气温明显升高，雨水开始增多，湿热之气交结，气候闷热潮湿。南方地区更是降雨多、雨量大，加上天气闷热，湿热交蒸更为突出，人们起居饮食稍有不慎，容易感邪犯病出现身体不适。如湿热之邪内阻脾胃，则会食少便溏，腹痛腹泻；湿热湿毒外郁肌肤，又会致湿疹疮疖，肤痛肤痒。湿热是小满时期的气候特点，因此，清热去湿，护肤防病是此时养生调理的重点。但小满虽热，若清热贪凉过度，除湿排汗过多也会出现新的问题，如损阳、耗气、伤津等等变证，故调理养生还须因人而异，主要是把握好尺度。起居：天热贪凉勿受寒小满时节气温明显升高，天气较为闷热，许多公司、商场、餐厅、公车等场所都已开空调降温，人们回家后也常常开空调、电扇来纳凉驱热。而长期处于寒凉的空调环境中容易损伤人体阳气，尤其是汗出湿衣，毛孔舒张时突然进入空调场所更让寒气乘虚而入，容易引发感冒。所以小满时期空调降温要把握好以下几个原则：一是注意室内外温差不宜过大，室内温度不宜低于27℃。温差过大易使人体感到不适，温度过低又易使人着凉生病。二是不要让空调风口对着头部及背部直吹。中医认为“头为诸阳之会”，背部属阳，均为人体阳气汇聚的地方，以上部位当着寒风直吹，会直接损伤人体阳气，引发头痛、背痛、身痛、关节痛等各种痛证。三是开空调的房间不宜长期关闭，应适时开窗或开门通风，以利空气交换，浊气排出。特别是家中或公司有人感冒或呼吸道感染时，要避免开空调，以免空气不流通造成交叉感染。四是夜间开空调睡觉时应穿长裤及有袖上衣，并盖上单被，以免熟睡时人体阳气内藏，抗寒能力下降，更易受寒着凉。运动：排汗除湿勿过量夏季炎热，人体阳气走于肌表，毛孔舒张，本就容易出汗，常常表现为动则易汗，这是人体汗出泄热，调节体内阴阳平衡的过程。小满时期湿热气候明显，适当出汗确实有降低体温、排出湿气的作用，故适量运动排汗有清热除湿的效果。但出汗除湿应有度，一旦汗出过度反而容易损伤身体。如运动时出汗太多，身体会感觉疲劳、乏力，甚至气短、接不上气，这是气随汗泄过多，耗损了人体元气，气息虚弱的表现。如果汗出不止，继续泄汗，就会出现气随汗脱，人体津液大量脱失，血容量下降，会进一步发展为休克、晕厥等急危病症。所以，夏季运动需要把握好尺度，不宜在高温闷热的环境下锻炼，运动强度也不宜过大，不宜出汗过多，不能片面追求多出汗、多除湿的运动效果，总以运动后身体不感明显疲乏、气短为度。如果在运动过程中出现头晕、心慌等身体不适，要马上停止运动，以免发生意外。运动出汗后还应及时补充水分，特别是出汗较多时可喝适量淡盐水以纠正身体钠盐的丢失。另外，运动后汗出湿衣要及时擦干身体，换上干爽衣服，以免出入空调场所或吹风纳凉时着凉感冒。饮食：清热利湿助运化小满期间天气炎热，雨水较多，湿热之气较重，人们常感疲倦易困、食欲欠佳，特别是饮冷喝冰后胃肠消化功能更差，容易出现便溏便稀，甚至腹痛腹泻症状。中医认为脾主运化，喜燥而恶湿，此时湿热之气突出，湿热困脾，还可见口苦口干，舌苔黄腻，小便黄赤等症状。因此，小满时节饮食调理应以清热利湿，助脾运化为基本原则，可吃冬瓜、薏仁、扁豆、赤小豆等食物以清热利湿，淮山、芡实、茯苓、莲子等食材以助脾运化。天气炎热时还可吃西瓜、海带、绿豆等食物以消暑降温。但需要提醒的是，西瓜、海带、绿豆均为较寒之物，不宜晨起空腹进食，以免食物寒凉伤及脾胃，损伤人体阳气，引发胃寒腹痛症状。对于一些体质虚寒或胃寒的朋友在湿热天气烹制消暑降温，清热利湿汤水时，可适当放入生姜、陈皮等温性食材，以减轻汤水寒凉之性。如冬瓜、薏仁煲汤时加入3片生姜，海带、绿豆煮汤时加入1块陈皮等。另外，对于部分凉性食材经炒制后也可减轻其寒凉之性，如薏仁、扁豆用锅干炒至微黄后再作煲汤之用。防病：勤洗换衣防肤病小满时节湿热较重，出汗较多，皮肤潮湿，蚊子、螨虫及细菌等蚊虫微生物活跃，容易引发湿疹、体癣、疮疖等各类皮肤病。中医认为，小满时期此类皮肤病的病因病机主要有两个方面：一是湿热之邪与风相搏，郁于肌肤皮毛腠理之间而发病；二是胃肠有积热，内不得疏泻，外不得透达，邪气郁于皮毛腠理之间而致病。因此，勤洗换衣，保持皮肤清洁；少吃辛辣、燥热食物，保持大便通畅，是预防上述皮肤病发生的主要措施。另外，还要特别注意衣物材质的选择，尽量穿着透气性好、吸汗较佳的衣服鞋袜，才能避免湿气郁积。全棉材质的袜子、衣服最好，且不易引起皮肤敏感。衣物鞋袜要常换常晒，家中床单被褥、沙发外套等也要经常换洗。一旦出现湿疹、体癣等瘙痒性皮肤病，可使用祛风、除湿、止痒的中药外搽，未确定诊断前慎用激素类药膏外涂，最好能及时到正规医院就诊。如已患上皮肤病，则不要吃刺激辛辣食物，以免加重病情。广东省中医院珠海医院治未病中心 成杰辉（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）