开设一个针灸推拿店需要办理的证照和手续繁多，涉及到卫生、消防、税务等多个部门，以下是一些主要的证照和手续：

1、工商营业执照：首先需要到当地的工商行政管理局申请办理工商营业执照，这是开设任何一家企业的基本条件，在申请过程中，需要提供企业的名称、经营范围、注册资本等信息，经过审批后方可获得营业执照。

2、卫生许可证：针灸推拿属于医疗行业，因此需要向当地卫生行政部门申请办理卫生许可证，在申请过程中，需要提供诊所的地址、卫生条件、设备设施等信息，经过现场检查和评估后方可获得卫生许可证。

3、税务登记证：在获得工商营业执照后，需要到税务局办理税务登记证，在申请过程中，需要提供企业的名称、法定代表人、经营范围等信息，经过审核后方可获得税务登记证。

4、组织机构代码证：在获得税务登记证后，需要到质监局办理组织机构代码证，在申请过程中，需要提供企业的名称、注册地址、法定代表人等信息，经过审核后方可获得组织机构代码证。

5、商标注册证：为了保护企业的知识产权，可以申请商标注册，在申请过程中，需要提供商标的设计、类别、申请人等信息，经过审核后方可获得商标注册证。

6、医疗器械经营许可证：针灸推拿店需要使用一些医疗器械，因此需要向当地食品药品监督管理局申请办理医疗器械经营许可证，在申请过程中，需要提供诊所的地址、设备设施、管理人员等信息，经过现场检查和评估后方可获得医疗器械经营许可证。

7、从业人员培训合格证：针灸推拿属于医疗行业，从业人员需要具备一定的专业技能和知识，需要对从业人员进行专业的培训，并颁发合格证书，在培训过程中，需要学习相关的法律法规、医学知识、操作技能等内容，经过考核后方可获得从业人员培训合格证。

8、消防安全证明：诊所属于公共场所，需要符合消防安全规定，需要向当地消防部门申请办理消防安全证明，在申请过程中，需要提供诊所的建筑结构、消防设施、安全管理制度等内容，经过现场检查和评估后方可获得消防安全证明。

9、环境影响评价报告书：为了保护环境，诊所在建设过程中需要进行环境影响评价，在评价过程中，需要对诊所的建设方案、污染排放、环境保护措施等内容进行评估，形成环境影响评价报告书，在获得诊所建设许可后，还需要将环境影响评价报告书提交给环保部门备案。

10、合同备案：针灸推拿店在与患者签订治疗合同时，需要将合同内容备案，在备案过程中，需要提供合同的双方当事人、合同的内容、签订时间等信息，经过审核后方可获得合同备案证明。

开设一个针灸推拿店需要办理的证照和手续繁多，涉及到多个部门和领域，要想顺利开展业务，建议提前了解相关政策和法规，按照规定的程序办理各项证照和手续，还需要注意诊所的硬件设施、软件管理等方面的建设，确保为患者提供安全、舒适的治疗环境。