开设一家推拿店，首先需要明确的是，不同地区对于推拿店的设立和管理有着不同的规定，在某些地方，可能只需要简单的商业许可证，而在其他地方，可能还需要涉及到医疗许可、健康证等多项证件，你需要首先了解你所在地的具体要求，以下是一些常见的步骤和需要的证件：

商业注册和营业执照 :这是开设任何企业的基本步骤，你需要向当地的商务部门提交申请，提供必要的信息，如你的姓名、地址、业务类型等，一旦你的申请被批准，你将获得营业执照。

税务登记 :在你开始经营业务后，你需要向税务局申报并缴纳税款，这通常需要你的营业执照和其他相关文件作为凭证。

健康和安全证书 :许多地方要求推拿师和按摩师必须持有健康和安全证书，这个证书证明了推拿师具备必要的技能和知识，能够安全地进行推拿工作，获取这个证书通常需要参加培训课程，并通过考试。

医疗许可或注册 :如果你打算提供医疗级别的推拿服务(例如使用深层组织按摩或其他形式的治疗),你可能需要向当地卫生部门申请医疗许可，这通常需要你有相关的医学背景，并且经过专业的认证培训。

专业责任保险 :为了保护客户免受因推拿服务导致的伤害，很多地方要求推拿店购买专业责任保险。

遵守劳动法规 :确保你的员工受到适当的待遇，遵守所有相关的劳动法规，包括最低工资、工时限制、福利等。

只是一些基本的步骤和需要的证件，具体的情况可能会根据你所在地的法律和规定有所不同，我强烈建议你咨询当地的商务部门或者法律顾问，以确保你符合所有的要求，你也可以寻求专业的商业咨询服务，他们可以为你提供更详细和个性化的建议。