推拿是一种传统的中医疗法，主要是通过对人体的经络、穴位进行按摩、捏、揉等手法，来达到治疗疾病、调节身体机能的目的，推拿作为一种非药物、非手术的治疗方法，受到了广泛的关注和应用，推拿必须有证吗？这个问题涉及到推拿的法律地位、行业规范以及患者权益等方面，本文将从这几个方面进行分析。

从法律地位上来看，推拿在一定程度上是有证的，根据《中华人民共和国中医药法》的规定，从事中医药服务的执业人员应当取得相应的执业资格，对于推拿师来说，需要取得《中华人民共和国医师资格证书》，并经过一定的实践考核，才能获得执业资格，根据《中华人民共和国职业技能鉴定条例》，推拿师还需要参加职业技能鉴定，取得职业资格证书，从法律层面来说，推拿师是需要有证的。

从行业规范上来看，推拿行业也有一定的规范和要求，国家卫生健康委员会发布了《关于规范中医医疗技术管理的指导意见》，明确规定了中医医疗技术的管理要求，其中提到，从事中医医疗技术的医务人员应当具备相应的专业技能和知识，严格按照规定的诊疗程序和技术操作规范开展工作，对于推拿师来说，也需要遵循这些规范和要求，确保自己的技术和服务水平达到标准，从行业规范上来说，推拿也是需要有证的。

从患者权益的角度来看，推拿师有证更有利于保障患者的权益，有证的推拿师具备专业知识和技能，能够更好地诊断和治疗疾病；有证的推拿师受到行业规范的约束，其服务质量和安全水平得到保障，对于患者来说，选择有证的推拿师进行治疗，可以降低治疗风险，提高治疗效果，从患者权益的角度来看，推拿也是需要有证的。

我们也要看到，目前推拿行业的监管和执法力度还有待加强，一些没有证的推拿师仍然存在，这给患者的权益带来了一定的隐患，为了解决这个问题，我们需要加强对推拿行业的监管，严格执行相关法律法规，打击非法从业行为；还需要加大对推拿师培训和考核的力度，提高整个行业的专业水平和服务水平。

从法律地位、行业规范以及患者权益等方面来看，推拿确实需要有证，只有这样，才能确保推拿行业的健康发展，保障患者的权益，我们也要关注推拿行业的现状和问题，努力推动行业的改革和发展。