中医按摩师证四级考试是针对从事中医按摩工作的人员进行的技能鉴定，主要测试考生在中医按摩方面的理论知识和实践操作能力，考试科目主要包括以下几个方面：

1、中医基础理论知识

主要考察考生对中医基本理论、基本知识和基本概念的理解和掌握程度，具体包括中医的基本理论体系、脏腑经络学说、病因病机、辨证论治、中药学等方面的知识，考生需要熟练掌握这些基础知识，才能更好地运用到中医按摩的实际操作中。

2、中医按摩技法

主要考察考生对中医按摩的各种技法的掌握程度，包括推、拿、揉、按、摩、拍、捏等手法，考生需要熟悉各种技法的操作方法，能够根据患者的病情和需求进行合理的选择和运用，还需要了解各种技法的作用原理和注意事项，以确保按摩的安全性和有效性。

3、常见病症的按摩治疗

主要考察考生对常见病症的按摩治疗方法的掌握程度，考生需要熟悉各种病症的发病机制、临床表现和治疗方法，能够运用所学的按摩技法进行有效的治疗，还需要了解患者的心理状况，采取适当的沟通技巧，帮助患者放松心情，提高治疗效果。

4、特殊人群的按摩治疗

主要考察考生对特殊人群(如儿童、老年人、孕妇等)的按摩治疗方法的掌握程度，考生需要了解这些特殊人群的身体特点和需求，运用所学的按摩技法进行个性化的治疗，还需要关注特殊人群的心理状况，采取适当的沟通技巧，确保按摩的安全性和有效性。

5、中医按摩器具的使用

主要考察考生对中医按摩器具的种类、性能和使用方法的掌握程度，考生需要熟悉各种按摩器具的功能和适用范围，能够根据患者的病情和需求选择合适的器具进行操作，还需要了解各种器具的使用注意事项，确保按摩的安全性和有效性。

6、中医按摩伦理与法律法规

主要考察考生对中医按摩行业的伦理道德规范和相关法律法规的了解程度，考生需要熟悉中医按摩行业的基本伦理道德要求，如尊重患者的人格尊严、保护患者隐私等，还需要了解与中医按摩相关的法律法规，如医疗行为规范、消费者权益保护法等，确保自己的行为合法合规。

参加中医按摩师证四级考试需要掌握丰富的中医基础理论知识、熟练的中医按摩技法、全面的常见病症治疗经验以及熟练的特殊人群按摩治疗方法，还需要具备良好的沟通能力和法律意识，为患者提供优质的中医按摩服务，通过努力学习和实践，相信每位考生都能顺利通过考试，成为一名合格的中医按摩师。