轻症、中症并不是指某种疾病,而是疾病的统称,统称为某一类型的疾病。主要是为了区分和重疾之间的严重程度以及赔付的比例,这些都是保险公司自行添加的,所以各个公司之间轻症、中症的疾病的归类也有所不同。
重疾险中的轻症理解为“轻度重症”,是重大疾病的较轻或早期状态,但尚未达到保险条款中规定的重疾标准,发现病灶时通过先进技术进行微创治疗即可。轻症定义没有统一的标准,但治疗费用也不能与寻常感冒发烧相提并论,错过治疗时间,很有可能转化为重疾。
重症是指会对身体造成严重创伤的疾病,影响到患者正常的工作和生活,治疗周期长、费用高昂、死忙率高。
保险中的轻症是指重疾的轻度阶段,这项责任要比重疾的理赔要求宽松,因此可以在一定程度上降低理赔门槛。市面上的重疾险通常可以提二三十种轻症保障。重症即重大疾病,市面上的重疾险产品通常可提供上百种重疾保障,其中有28种重疾是行业规定必须包含的。
①轻症,是重症的早期阶段
重大疾病种,理赔率最高的是恶性肿瘤,也就是我们常说的癌症,它对应的轻症是极早期恶性肿瘤或恶性病变。恶性肿瘤如果可以早期诊断,治愈率可以达到80-90%。
②轻症,是比重症严重轻度较轻的疾病
下面我们来看看烧伤程度的定义
重症里,要求的是烧伤程度Ⅲ度,并且达到全身面积的20%或以上;
轻症里,要求的是烧伤程度Ⅲ度,并且达到全身面积的10%或以上;
③轻疾,是比重疾理赔条款宽松的疾病
随着医疗水平的提高,很多重疾在早期就被发现。但按照重疾险的理赔标准来说,这些疾病还没达到可以赔付的程度。
例如冠心病,重疾里定义是非开胸的手术不在赔付范围内;而实际上,目前是可以通过微创手术来治愈的,例如:我们常听到的“通波仔”。而“通波仔”是包含在轻症的条款定义上的。
重疾和轻症的区别
(1)从治疗花费上来说:重疾的病情比较严重,已经对患者的生命产生了严重危害,患者需要支出的医疗费用非常高。轻症的不仅没有对患者的生命产生严重危害,医生的治愈成功率也比较高。相比于重症,轻症的医疗费用比较低。
(2)从统一规范上来说:保监会已经对重疾险产品进行了统一的规范,明确了重疾险产品必须要承保的重大疾病种类。而对于轻症来说,保监会并没有做出统一规定,保险公司可以自由决定保险产品对轻症的承保范围。
(3)从转化关系上来说:轻症一般是重疾的前期表现,也就是说,如果没有对轻症进行及时的治疗,患者的病情就很有可能恶化为重疾。
(4)从投保的影响来说:被保险人在得过轻症之后,只要能够接受保险公司的附加条件(增加免责条款或缴纳更高的保费),一般都能成功投保健康险;但被保险人在患过重疾之后,保险公司大多会拒绝投保申请。