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小儿推拿证是指在中医理论指导下，通过观察、问诊、望闻问切等方法，对小儿的生长发育、病理变化、体质特点等方面进行综合分析，从而判断小儿是否适合进行推拿治疗的一种诊断方法，小儿推拿证是推拿治疗的基础，只有明确了小儿的推拿证，才能制定出合适的推拿方案，达到治疗效果。
观察
观察是了解小儿生长发育情况的重要途径，观察内容包括：
1、生长发育：关注小儿的身高、体重、头围等指标，以及牙齿、骨骼等方面的发育情况。
2、面容：观察小儿的面色、眼神、口唇等，以了解其气血状况。
3、精神状态：观察小儿的神态、表情、动作等，以了解其精神状态。
4、皮肤：观察小儿的皮肤色泽、弹性、干燥程度等，以了解其体内湿气、燥热等情况。
5、睡眠：观察小儿的睡眠时间、质量、姿势等，以了解其阴阳平衡状况。
问诊
询问是了解小儿病理变化和体质特点的重要途径，询问内容包括：
1、病史：了解小儿既往疾病、手术史、家族病史等情况。
2、症状：询问小儿目前的主要症状，如发热、咳嗽、腹泻等。
3、体征：观察小儿的舌苔、脉象等，以了解其脏腑功能状况。
4、饮食起居：了解小儿的饮食习惯、作息时间等，以了解其生活习惯对健康的影响。
5、心理状况：了解小儿的心理状态，如情绪波动、焦虑、抑郁等。
望闻问切
望、闻、问、切是中医诊断的基本方法，也是了解小儿推拿证的重要手段，具体包括：
1、望：通过观察小儿的眼睛、耳朵、鼻子等部位，以了解其五官状况，眼睛红肿可能表示有热邪侵扰；耳朵发凉可能表示气血不足等。
2、闻：通过嗅闻小儿的口气、尿味等，以了解其内环境状况，口臭可能表示脾胃湿热；尿味异常可能表示肾虚等。
3、问：通过提问了解小儿的症状、病史等情况，以便更准确地判断推拿证，询问小儿是否有发热、咳嗽等症状，以及这些症状的持续时间、严重程度等。
4、切：通过按摩小儿的穴位，以了解其经络状况，按摩足三里穴可以缓解消化不良等症状。
小儿推拿证是通过对小儿生长发育、病理变化、体质特点等方面进行综合分析得出的诊断结果，只有明确了小儿的推拿证，才能制定出合适的推拿方案，达到治疗效果，家长在为孩子选择推拿治疗时，应先咨询专业的中医师，进行详细的诊断和评估。
