在当今社会，人们越来越重视健康问题，而中医作为一种传统的医学方法，也越来越受到人们的关注，针灸推拿作为中医的一种重要治疗手段，具有独特的疗效和优势，近年来有关针灸推拿没有证的问题引起了广泛的关注和讨论。

我们需要了解什么是针灸推拿的“证”，在中医理论中，证是指疾病的病因、病机、病位、病性等综合表现，针灸推拿的治疗过程就是通过对病人的证进行辨证施治，以达到调和阴阳、平衡气血、恢复脏腑功能的目的，针灸推拿的证是指导治疗的重要依据。

现实中却存在很多没有证的针灸推拿师，这些人可能没有接受过正规的中医教育和培训，缺乏对中医理论的深入了解和实践经验，他们可能只是通过一些简单的培训班或者自学掌握了一些基本的手法和技巧，就开始从事针灸推拿的工作，由于缺乏专业的知识和技能，这些人在进行针灸推拿治疗时，往往无法准确地判断病人的证，也无法制定出合适的治疗方案，甚至可能出现误诊、漏诊的情况。

为什么会出现针灸推拿没有证的现象呢？原因主要有以下几点：

1、中医教育体系不完善，目前，我国的中医教育体系还存在一些问题，如教育质量参差不齐、师资力量不足等，这导致了很多人在接受中医教育时，无法真正掌握中医的理论和实践技能。

2、社会对中医的认识不足，虽然中医在中国有着悠久的历史和丰富的经验，但在现代社会，很多人对中医的认识仍然停留在传统观念上，认为中医是一种神秘的、不可理解的疗法，这种认识误区使得很多人对中医产生了怀疑和不信任，从而影响了中医的发展和推广。

3、针灸推拿行业的监管不力，目前，我国对针灸推拿行业的监管还存在一定的漏洞和不足，针灸推拿师的资格认证制度不完善，导致很多人可以轻易地从事这个行业；针灸推拿行业的规范和标准尚未完全建立，导致很多从业人员缺乏统一的操作规范和职业道德。

针对这些问题，我们应该采取以下措施来改善针灸推拿行业的现状：

1、加强中医教育体系建设，政府应该加大对中医教育的投入，提高教育质量，培养更多的优秀中医人才，还应该加强对中医师资队伍的培养和管理，确保他们具备扎实的理论和实践能力。

2、提高社会对中医的认识，政府和社会应该加大对中医的宣传力度，让更多的人了解中医的真实情况和价值，还应该加强对中医的科学研究，推动中医与现代医学的结合和发展。